提到孩子的健康，很多家长会关注身高体重、视力发育，却常常忽略了口腔问题。事实上，乳牙的健康直接影响恒牙生长，甚关联到孩子的营养吸收和面部发育。作为从业多年的儿童口腔医生，我发现许多家长直到孩子喊牙疼才匆忙就医，此时问题往往已经加重。今天就来儿童口腔护理中那些容易被忽视的关键点。
不少家长认为"乳牙反正要换，蛀了也不用管"，这是大的误区。乳牙从6个月左右萌出，到12岁左右替换完毕，使用时间长达6-10年。期间如果发生龋齿，不仅影响咀嚼功能，可能导致恒牙排列不齐，时还会引发颌骨感染。
建议用纱布或指套牙刷清洁宝宝牙龈，出牙后改用软毛小头牙刷。3岁前建议家长帮孩子刷牙，豌豆大小的含氟牙膏足够，重点清洁牙龈交界处和后牙咬合面。
除了糖果，黏性食物（如软糖、果脯）和酸性饮料（如果汁、碳酸饮料）对牙齿伤害更大。它们会长时间附着在牙面，加速牙釉质腐蚀。门诊中常见"奶瓶龋"——孩子含着奶瓶入睡，奶液中的糖分整夜侵蚀牙齿。
建议：
1. 控制零食频率，尽量随正餐食用
2. 用吸管杯替代奶瓶，1岁半开始练习用水杯
3. 进食后漱口，半小时后再刷牙（避免酸性物质腐蚀牙釉质后立即刷牙）
除了常规的牙疼、牙龈出血，这些情况也需要重视：
- 乳牙提前脱落或滞留超过3个月
- 睡觉经常张嘴呼吸、打鼾
- 新牙长出但乳牙未掉（双排牙）
- 牙齿明显发黑（可能是龋齿或色素沉着）
建议每3-6个月做一次口腔检查，早期发现的问题可以通过涂氟、窝沟封闭等方式预防。
儿童牙科门诊常听到哭闹声，其实恐惧多源于陌生感。家长可以这样做：
1. 平时通过绘本、动画片介绍看牙流程
2. 避免说"别怕""不疼"等暗示性语言
3. 就诊尽量选择简单项目（如涂氟）建立信任
4. 治疗中可用"牙齿超人打败细菌怪兽"等故事化描述
现在很多儿童口腔诊所会布置温馨环境，医护人员也经过儿童心理学培训，家长不必过度紧张。
很多家长纠结"什么时候开始正畸"，其实不同问题干预时间不同：
- 地包天：3-5岁即可干预
- 不良习惯（咬唇、吐舌等）：发现即纠正
- 牙齿拥挤：一般换牙后（12岁左右）
- 颌骨发育问题可能需要阶段性治疗
建议7岁前做正畸评估，通过全景片判断恒牙胚发育情况。早期干预可能避免后期拔牙矫正。
儿童口腔健康需要家长、医生和孩子共同维护。记住：预防的成本永远低于治疗，今天的细心呵护能让孩子受益终生。如果发现任何异常，建议尽早到儿童口腔科就诊。
