当牙齿出现剧烈疼痛或长期敏感时，很多人反应是"要不要拔牙"。其实，现代牙科技术中的根管治疗，能在80%以上的情况下帮患者保留天然牙。那么这项被称作"牙齿救命术"的治疗究竟如何操作？会不会疼？今天就带大家了解真实情况。
当蛀牙、牙裂或外伤导致牙髓（俗称牙神经）感染发炎时，会出现三种典型症状：咀嚼时刺痛、冷水敏感持续半分钟以上、夜间自发疼痛影响睡眠。通过口腔CT检查，若发现牙髓腔出现阴影，医生通常会建议根管治疗。值得注意的是，有些慢性炎症可能没有明显疼痛，但牙龈反复鼓包或牙齿变色也是信号。
标准的根管治疗通常需要2-3次就诊：次开髓清理坏死组织，用临时材料封药；一周后复诊用特殊器械清理根管并进行三维充填；后用树脂或全瓷冠修复牙冠。前牙治疗约40分钟/次，后牙因根管复杂可能需要1小时/次。现在配备电子根测仪和机用镍钛锉的诊所，能将治疗效率提高30%。
得益于现代麻醉技术，治疗过程疼痛感与普通补牙相当。术后2-3天可能出现轻微胀痛，这是正常炎症反应，配合服用布洛芬类止痛药即可缓解。临床统计显示，约15%的患者因根尖炎症较重可能出现中度疼痛，这种情况医生会调整方案。切忌因恐惧拖延治疗，导致炎症扩散颌骨。
2019年中华口腔医学会数据显示，规范治疗的牙齿10年保存率达89.3%。影响寿命的关键在于是否及时冠修复——未经保护的牙齿折裂风险增加7倍。建议后牙优先选择全瓷冠，其耐磨性是树脂材料的3-5倍。日常护理要使用牙线清理邻接面，避免咬硬物，每年复查X光观察根尖状态。
根据牙齿位置和难度差异，单根管前牙治疗约800-1500元，多根管后牙约2000-3500元，包含纤维桩和全瓷冠的总费用在4000-6000元。要注意区分"二次治疗"情况：若旧填充物清除不导致再感染，治疗费用可能上浮30%。部分可报销开髓等基础操作费用。
Q：治疗会导致牙齿变脆？
这是误解。牙齿强度下降主因是蛀损范围过大，与根管治疗本身无关。现代生物陶瓷材料反而能增强根管内部支撑。
Q：孕妇能做治疗吗？
孕中期（4-6个月）是相对期，需配备铅衣防护。急性炎症可能影响胎儿，建议尽早就诊评估。
Q：治疗失败有哪些表现？
持续牙龈脓包、咬合不适超过两周、X光显示根尖阴影增大都需及时复查。约5-8%的病例可能需要根尖手术。
后提醒，发现牙齿隐裂或深龋洞时，越早治疗越能简化流程。定期口腔检查能避免发展到需要根管治疗的程度，毕竟再好的假牙也不如自己的天然牙好用。
