早上刷牙时发现后槽牙有个黑洞，咬东西还隐隐作痛？很多人反应就是"该拔牙了"。先别急着找钳子，拔牙可不是随便决定的。作为在口腔科工作十年的医生，今天那些患者在诊室里常问的问题。
当牙齿出现这三种情况，医生才会建议拔除：蛀牙已经烂到牙根、智齿反复发炎影响邻牙、牙齿松动无法保留。上周有个患者，蛀牙只剩残根还坚持要补，结果引发颌骨感染，后不得不住院治疗。如果早听建议拔除，几百块能解决的问题硬是花了上万元。
孕妇前三个月好别拔牙，容易引发流产；高血压患者血压超过180/100mmHg必须先控压；糖尿病人空腹血糖超过8.8mmol/L要暂缓。记得上周有位阿姨瞒着糖尿病史来拔牙，结果创口半个月都不愈合。现在门诊都要先测血压血糖，既是对患者负责，也是对自己负责。
很多人害怕拔牙是不知道会发生什么。其实正规流程是这样的：先拍片看清牙根走向→局部麻醉（像被蚊子叮一下）→医生用器械慢慢松动牙齿→后轻轻取出。整个过程快的三五分钟，复杂的智齿也就20分钟。真正疼的是麻药过后的那晚，所以医生开的止痛药记得提前吃。
这个细节90%的人都做错了。棉球不是咬得越久越好，30-40分钟就该吐掉。有次接诊个小伙子，咬了三小时棉花，结果血块黏在伤口上，清理时又出血。吐掉棉花后24小时内别漱口，那层血膜其实是天然创可贴。喝粥记得放凉再吃，热汤会让血管扩张又出血。
别用舌头去舔那个洞！食物残渣进坑里很正常，用医生给的冲洗器轻轻漱掉就行。一般前牙3个月能长平，大牙要半年左右。见过夸张的是有人天天用牙签掏，结果得了干槽症，疼得整夜睡不着。实在担心可以两周后复查，医生会用生理盐水帮你清洁。
后说个冷知识：拔牙后坐飞机要当心。上周有个患者拔完智齿第二天就飞国外，结果机上气压变化导致伤口剧痛。建议拔牙后少间隔三天再乘机，给伤口愈合留够时间。记住，好医生拔牙时会告诉你所有注意事项，如果对方只说"没事回家吧"，建议换个靠谱的诊所。
