早上刷牙时习惯性咬紧牙关，拍照时总觉得自己下巴有点怪，吃东西经常嚼不碎食物——如果你也有这些困扰，可能是"地包天"在作祟。医学上称为反颌的这个问题，绝不是简单的牙齿排列问题，而是影响咬合功能和面部美观的重要症状。
根据口腔正畸学统计，约有5%-10%的人群存在不同程度的地包天问题。这种下颌前突、上颌后缩的错颌畸形，通常在儿童换牙期就开始显现。很多家长误以为"等孩子长大了就会好"，结果错过了黄金矫正期。
地包天主要分三种类型：牙性反颌、骨性反颌和混合型。简单的是牙性反颌，仅表现为牙齿排列异常；复杂的是骨性反颌，下颌骨发育过度或上颌骨发育不足；混合型则兼具两者特征。
地包天影响的远不只是。长期异常咬合会导致牙齿过度磨损，颞下颌关节负担加重引发疼痛，咀嚼效率低下影响消化吸收。在儿童成长阶段，还可能影响颌面骨骼的正常发育。
从美观角度看，地包天会造成侧面轮廓不协调，形成所谓的"月牙脸"。这种面部特征容易给人留下倔强、严肃的印象，对社交自信产生影响。
对于3-6岁的幼儿期地包天，通常采用矫治器配合肌肉功能训练。这个阶段矫正快，很多孩子3-6个月就能看到明显改善。
7-12岁的替牙期是佳矫正时机。医生会根据情况选择前方牵引器、功能矫治器等装置，引导颌骨正常发育。这个阶段矫正事半功倍，能避免后续复杂治疗。
成年后的地包天矫正相对复杂。轻度可采用隐形矫治或固定托槽矫正；中度可能需要配合微种植体支抗；重度骨性反颌往往需要正畸-正颌联合治疗，即先戴牙套再配合手术。
1. 传统金属托槽：性价比高，适用于大多数病例，但美观性较差。
2. 陶瓷托槽：与牙齿颜色接近，美观度提升，但价格稍高。
3. 隐形矫治：通过一系列透明牙套逐步调整牙齿，几乎完全隐形，适合对美观要求高的人群。
4. 功能矫治器：主要用于生长发育期儿童，通过改变口腔肌肉功能来引导颌骨发育。
值得注意的是，成年人矫正周期通常比儿童长，一般需要1.5-3年。矫正后还需佩戴保持器1-2年，防止牙齿回位。
成功矫正地包天后，直观的变化是咬合功能正常，咀嚼效率明显提高。很多人反映以前嚼不动的食物现在都能轻松享用。
面部轮廓的改变往往令人惊喜。原本前突的下巴回到正常位置，侧面线条变得柔和协调。这种改变不是简单的""，而是让面部特征回归健康状态。
更重要的是，正常的咬合关系能减轻颞下颌关节负担，预防未来可能出现的一系列口腔问题。一口健康的牙齿，才是好的长期投资。
很多人担心矫正过程会不会很痛苦。其实现代正畸技术已经大大降低了不适感，初期可能有3-5天的适应期，之后每月复诊后的1-2天会有轻微酸胀，完全在可承受范围内。
另一个常见顾虑是年龄问题。只要牙周状况允许，70岁都可以做牙齿矫正。当然，越早开始矫正，越好，治疗过程也越简单。
选择正畸医生很关键。地包天矫正不是简单的排齐牙齿，需要医生具备的颌面生长发育知识和丰富的临床经验，才能制定出科学合理的治疗方案。
