孩子的笑容是纯净的礼物，而健康的牙齿是这份礼物的基础。许多家长认为乳牙不重要，反正迟早会换掉，其实这是个误区。乳牙的健康直接影响恒牙的发育，甚关系到孩子的面部骨骼生长和发音功能。今天我们就来儿童口腔科那些家长必须知道的事。
乳牙从6个月左右开始萌出，到12岁左右才完全被恒牙替换。这意味着乳牙要陪伴孩子度过整个生长发育关键期。如果乳牙出现龋齿、早失或排列不齐，可能带来三个隐患：
1. 影响咀嚼功能，导致营养吸收不良；
2. 龋齿细菌可能感染下方恒牙胚；
3. 乳牙早失会导致邻牙倾斜，恒牙萌出空间不足。
近接诊的5岁患儿小宇就是个典型。家长发现他门牙发黑也没在意，结果检查发现4颗乳磨牙深度龋坏，已经波及牙神经。这种情况不仅需要根管治疗，后续还要做间隙保持器。
很多家长知道要帮孩子刷牙，但忽略了这些关键点：
• 出牙前就要清洁牙龈
用干净纱布蘸温水轻擦宝宝牙龈，能减少奶垢残留。
• 颗牙就要用含氟牙膏
米粒大小的含氟牙膏（氟含量500-1100ppm）能有效防龋，不用担心吞咽问题。
• 戒夜奶的佳时机
1岁后尽量戒除夜间奶瓶，避免"奶瓶龋"——这是婴幼儿常见的牙齿问题。
儿童牙医会采用更适合孩子的治疗方式：
• 乳牙预成冠
当乳牙缺损较大时，这个"小钢牙"能保护牙齿直到换牙期，比普通补牙更耐用。
• 窝沟封闭
在6-8岁和11-13岁两个阶段，给恒磨牙的沟壑涂上保护层，防龋可达80%。
• 咬合诱导
通过矫治器纠正不良习惯（如口呼吸、吐舌），预防牙齿排列问题。
孩子抗拒看牙往往是因为陌生环境带来的恐惧。我们建议：
1. 3岁前完成次口腔检查，建立牙科就诊记忆；
2. 就诊前用绘本讲解治疗过程（如《鳄鱼怕怕牙医怕怕》）；
3. 选择有儿童诊室的机构，鲜艳的色彩和玩具能缓解紧张感；
4. 治疗中采用"告知-演示-操作"三步法，让孩子有掌控感。
Q：乳牙地包天需要立即矫正吗？
A：3-5岁是佳干预期，简单的矫治器2-3个月就能改善。
Q：孩子门牙摔断了怎么办？
A：保存断牙（放在牛奶或生理盐水中），30分钟内就诊高。
Q：涂氟和窝沟封闭哪个更重要？
A：两者防龋机制不同，建议每3-6个月涂氟一次，6岁后配合窝沟封闭。
后分享几个简单易行的护牙方法：
• 定期检查：每3-6个月一次检查
• 控制零食：集中时间吃甜食比分散进食危害小
• 刷牙：7岁前家长要帮助完成精细刷牙动作
• 观察细节：牙龈出血、口臭、拒食冷热都可能是牙齿问题信号
记住，孩子的牙齿健康需要家长、医生和孩子三方共同守护。从现在开始重视口腔护理，让孩子拥有伴随一生的自信笑容。
