牙齿突然疼得睡不着觉？喝凉水都觉得刺激？这可能是牙髓发炎的信号。很多患者次听到医生建议做根管治疗时，心里总会冒出两个问题：这个治疗到底疼不疼？整套下来要花多少钱？今天我们就来详细这件事。
当蛀牙发展到伤及牙髓时，单纯的补牙已经解决不了问题。此时牙髓腔里可能出现化脓、坏死等情况，如果不及时处理，炎症可能扩散到牙根尖周围组织，甚导致面部肿胀。根管治疗就是清除感染的牙髓组织，对根管进行消毒后，用特殊材料严密填充的治疗方法。
这些症状提示你可能需要根管治疗：夜间自发性疼痛、冷热刺激痛持续较长时间、咬合时明显疼痛、牙龈上鼓起小脓包。建议出现这些情况尽早到正规医疗机构检查，越早治疗越能保留更多健康牙体组织。
完整的根管治疗通常需要2-3次就诊。次就诊时会先拍摄X光片确定患牙情况，然后进行局部麻醉，在牙齿表面开个小洞直达髓腔。使用特殊器械清理感染的牙髓组织，并测量根管长度。
第二次就诊时会进行根管预备和消毒，医生会用细小的器械逐步扩大根管，配合冲洗液清除残留感染物。后用可吸收的消毒药物暂时封填根管。如果炎症较重，可能需要增加一次换药消毒的步骤。
后一次就诊时，确认炎症消退后，医生会用牙胶尖和根管糊剂三维充填根管系统，后用树脂材料封闭牙齿表面的开孔。整个过程在麻醉状态下进行，大多数患者反映没什么明显不适。
治疗费用主要取决于三个因素：首先是牙齿位置，前牙通常只有1个根管，收费在800-1500元左右；前磨牙有1-2个根管，收费约1000-2000元；磨牙有3-4个根管，价格一般在1500-3000元区间。
其次是地区差异，一线城市的收费会比三四线城市略高。后是医院级别，正规口腔专科医院的收费标准会比小诊所更透明规范。需要注意的是，根管治疗结束后通常还需要做牙冠保护，这部分费用需额外计算。
刚完成治疗的两三天内，牙齿可能会有轻微胀痛，这属于正常现象。建议避免用治疗侧咀嚼硬物，保持口腔卫生但不要用力刷牙。如果出现剧烈疼痛或面部肿胀，要立即主治医生。
需要特别提醒的是，根管治疗后的牙齿会比健康牙脆弱，好在1个月内完成牙冠修复。平时要避免咬硬壳类食物，定期进行口腔检查，这样才能延长治疗牙的使用寿命。
很多人担心治疗疼痛问题，其实现代麻醉技术已经能控制治疗过程的不适感。如果特别怕痛，可以提前与医生沟通，现在有些机构还镇静服务。
关于治疗，正规操作的根管治疗在90%以上。治疗失败的常见原因是根管遗漏、充填不密合或牙冠密封性差导致再次感染。所以选择的医生很重要。
还有患者问能不能直接拔牙，虽然拔牙费用低，但会带来邻牙移位、咬合功能下降等问题。能保留的自然牙永远是好的选择，种植牙再好也替代不了真牙的感觉。
