近遇到不少患者急匆匆跑来问："医生我这牙疼得，是不是非得做根管治疗？"其实牙齿出现问题时，并非所有情况都需要根管治疗。今天就给大家说清楚，什么样的牙齿必须做根管治疗，什么样的可以保守处理。
通俗来说，根管治疗就是当牙齿内部的牙髓组织（老百姓常说的"牙神经"）发生感染或坏死时，医生通过操作，清除感染的牙髓组织，并对根管进行清理、成形、消毒，后用特殊材料严密充填根管，防止再次感染的治疗方法。
整个过程有点像给牙齿做"内部大扫除"，把受感染的部分处理干净后，再给牙齿做好内部封闭。这样既保留了患牙，又能有效解除疼痛。
1. 牙齿出现自发性疼痛：晚上睡觉时牙齿突然疼醒，或者没有任何刺激的情况下牙齿自己疼，这种情况多半是牙髓炎，需要根管治疗。
2. 冷热刺激痛持续时间长：喝冷水热水时牙齿疼，而且刺激去除后疼痛还要持续好一阵子，这也是牙髓炎的典型表现。
3. 牙齿变色发黑：牙齿受过外伤或者长期蛀牙不治疗，牙髓坏死导致牙齿颜色变暗变黑。
4. 牙龈上长脓包：牙齿根尖发炎化脓，在牙龈上形成小脓包，这种情况通常需要根管治疗。
5. X光片显示根尖阴影：拍片发现牙齿根尖周围有黑影，说明根尖有炎症，需要及时治疗。
1. 浅龋和中龋：蛀牙还没有影响到牙髓时，直接补牙就可以，不需要做根管治疗。
2. 可复性牙髓炎：牙齿对冷热刺激敏感，但刺激去除后疼痛立即消失，这种情况通过安抚治疗通常可以好转。
3. 牙齿轻微敏感：吃酸甜食物时牙齿有点酸，但没有自发痛，这种情况多半是牙齿表面问题。
步：检查诊断。医生会详细询问病史，检查牙齿情况，必要时拍X光片确认病情。
第二步：局部麻醉。治疗前会对患牙进行麻醉，确保治疗过程。
第三步：开髓去腐。在牙齿顶部开个小口，用工具去除感染牙髓组织。
第四步：根管预备。测量根管长度，用特殊器械清理并成形根管。
第五步：根管消毒。冲洗消毒根管系统。
第六步：根管充填。用生物相容性材料严密充填根管。
第七步：牙齿修复。根据牙齿缺损情况，选择补牙或做牙冠修复。
问：根管治疗疼不疼？
答：现在治疗前都会打麻药，治疗过程基本不会疼。治疗后可能会有轻微不适，1-2天就能缓解。
问：根管治疗要做几次？
答：一般需要2-3次，复杂病例可能需要更多次就诊。
问：做完根管治疗后为什么要做牙冠？
答：因为根管治疗后的牙齿比较脆弱，做牙冠可以保护牙齿，防止牙齿折断。
问：根管治疗能用吗？
答：目前根管治疗部分项目可以报销，具体情况可以当地医院。
牙齿出现问题一定要及时就医，早发现早治疗，不仅花钱少，治疗也好。如果需要做根管治疗，建议选择正规医疗机构，找的医生操作。根管治疗是个精细活，医生的技术直接影响治疗。
后提醒大家，定期口腔检查很重要，一般建议每半年到一年做一次口腔检查，发现问题及时处理，避免小问题拖成大麻烦。
