牙齿突然疼得睡不着觉？喝冷水像触电一样难受？很可能是蛀牙伤到牙神经了。这种情况医生往往会建议做根管治疗，但很多人一听要"杀神经"就吓得想拔牙。其实现在正规医院的根管治疗早已不是想象中那么可怕，今天就用大白话跟大家这件事。
简单说就是把发炎坏死的牙神经清理干净，再把根管封堵起来的过程。就像给牙齿做"大扫除"，把蛀牙产生的细菌和腐烂组织清除，后用特殊材料把空腔严密填充。这样做既能保住原装牙，又能杜绝再次感染。
很多人问：不能直接补牙吗？如果蛀牙已经引起自发性疼痛、夜间痛或者冷热刺激痛，说明细菌已经侵入牙髓腔，这时候单纯补牙就像往发炎的伤口上贴创可贴，治标不治本。
典型的就是蛀牙太深伤到牙神经，其他情况包括：牙齿受外伤导致神经暴露、牙冠断裂见红点、牙龈反复起脓包等。有些患者虽然暂时不疼，但拍片显示牙根尖有阴影，这种情况也需要处理。
要注意的是，不是所有牙疼都需要根管治疗。比如智齿发炎、牙龈肿痛这些情况就别急着去找牙体牙髓科医生。
正规医院通常需要2-3次就诊。次开髓引流，第二次清理根管并消毒，第三次完成充填。现在有些机构宣传"一次完成"，其实不适合所有病例，尤其是炎症的牙齿。
治疗时会打麻药，所以"杀神经"的过程并不痛。真正要注意的是治疗后的护理：避免用患牙咬硬物，按时复诊戴牙冠，否则牙齿容易劈裂。
首先要看是否有的牙体牙髓专科，很多小诊所全科医生什么项目都接，但根管治疗需要专用显微镜和器械。其次观察消毒流程，真正的"一人一机一灭菌"不是摆样子。
上海地区比较的像牙体牙髓科、口腔医院都有显微根管治疗技术，民营机构中一些大型连锁牙科也有专门的显微治疗诊室。建议提前预约专科医生，别临时去挂急诊号。
根管治疗费用主要取决于牙位难度，前牙通常比后牙便宜，磨牙因为根管复杂所以收费较高。医院明码标价，民营机构可能会根据使用设备不同有浮动，但遇到报价明显低于市场价的要警惕。
有些患者纠结要不要做全瓷冠保护，其实治疗后牙齿就像空心的树干，不戴冠保护很容易折断。这笔钱不建议省，否则牙齿劈裂可能要种植，花费更大。
刚做完治疗的牙齿会有几天胀胀的感觉，这是正常现象。如果持续剧烈疼痛要及时复查。平时要坚持使用含氟牙膏，牙缝大的要配合牙线清洁。建议每半年拍片复查一次，确保根尖周组织正常。
后提醒大家，牙齿问题早发现早治疗省钱。定期洗牙检查，发现小黑点及时补牙，就能避免发展到要做根管治疗的地步。如果已经出现牙疼症状，建议尽快到正规医院就诊，别相信偏方耽误治疗。
