每次带孩子去看牙医，家长心里总有一堆问题：乳牙坏了要不要管？几岁能做窝沟封闭？孩子刷牙总应付怎么办？今天我们就来儿童口腔科那些事，用直白的语言解答家长的困惑。
很多家长觉得"乳牙迟早要换，坏了也不用治"，这可是大错特错。乳牙从6个月萌出到12岁左右替换，要使用长达6-10年。如果乳牙提前脱落，旁边的牙齿会倾斜移位，导致恒牙没位置生长，将来可能需要矫正。
更的是，乳牙蛀得太深可能伤及下方恒牙胚。去年就遇到过7岁小朋友乳磨牙龋坏，导致恒牙釉质发育不全的例子。建议发现黑点或牙洞就及时补牙，别等孩子喊疼才处理。
窝沟封闭是预防大牙蛀牙有效的方法，操作起来就像给牙齿涂"保护层"。具体时间可以记三个关键节点：
• 3-4岁：封闭乳磨牙
• 6-7岁：封闭恒磨牙（六龄齿）
• 11-13岁：封闭第二恒磨牙
特别是六龄齿，很多家长误以为它会换，其实这是陪伴孩子一生的牙齿。临床数据显示，做过窝沟封闭的牙齿，龋齿发生率能降低80%。
对付刷牙"困难户"，试试这些实操建议：
1. 让宝宝自己选牙刷：卡通造型、会发光的都能激发兴趣
2. 用沙漏计时：3分钟刷牙时间可视化
3. 刷牙歌配合动作：把枯燥变成游戏
4. 家长示范刷牙：6岁以下建议家长二次检查
注意牙膏用量：3岁前米粒大小，3-6岁豌豆大小。千万别因孩子哭闹就妥协，乳牙患龋率在我国5岁儿童中高达70%，坚持刷牙习惯能避免很多问题。
门诊经常遇到玩闹摔伤牙齿的小朋友，记住这个"牙齿急救三步法"：
1. 找到断牙：捏住牙冠（不要碰牙根）
2. 简单冲洗：用冷水冲10秒
3. 保存方式：泡牛奶或含在舌下
半小时内赶到医院，高。如果是乳牙完全脱落，通常不再植入，但需要拍片检查是否伤及恒牙胚。建议运动时佩戴运动牙托，能减少90%的牙外伤风险。
"下巴突出"的地包天矫正要抓两个黄金期：
• 3-5岁：乳牙期可戴矫治器
• 8-10岁：替牙期进行功能性矫正
有些老人说"等换完牙再整"，很可能耽误治疗。早期矫正不仅难度小，费用也低。曾有个4岁患儿，经过3个月治疗就解除了反咬合，避免面部骨骼发育异常。
后提醒家长，每3-6个月带孩子做次口腔检查，很多问题早期处理既简单又省钱。儿童口腔健康需要家长和医生共同守护，从小打好基础，孩子才能拥有一口陪伴终生的好牙。
