当孩子捂着腮帮子喊疼，或是检查发现乳牙蛀了黑点时，很多家长的反应是"乳牙坏了需要治吗？"、"会不会影响恒牙？"。作为从业10年的医美健康编辑，今天用直白的语言儿童牙齿治疗的那些事。
"反正要换牙"是大的误解。乳牙从6个月萌出到12岁左右替换完毕，要服役6-10年。蛀牙不处理会导致牙髓感染，影响下方恒牙胚发育。临床数据显示，乳牙龋坏的儿童，恒牙排列不齐的概率比正常儿童高3倍。建议发现黑点或牙洞时，尽早到正规机构做树脂填充，整个过程且仅需10-15分钟。
恐惧往往源于陌生感。建议治疗前带孩子"参观"诊室，牙医常用儿童牙椅的卡通贴纸、能播放动画片的治疗台来降低戒备。对于3岁以上儿童，采用"Tell-Show-Do"（讲解-演示-操作）模式，比如先用口镜碰碰手指，再轻轻接触牙齿。部分机构草莓味表面麻醉膏，涂抹后扎针也不会痛。
后牙咬合面那些深浅不一的沟隙容易藏匿细菌。数据显示，6-8岁儿童恒磨牙（六龄齿）的患龋率达38%。建议在恒磨牙完全萌出后（通常6-7岁）做窝沟封闭，相当于给牙齿穿上防护衣。操作时不用钻牙，清洁干燥后涂动树脂光照固化即可，单颗牙5分钟就能完成。
恒牙从乳牙内侧萌出形成"鲨鱼牙"的情况很常见。这是因为现在儿童饮食偏软，乳牙牙根吸收不足。如果乳牙松动不明显，可以每天让孩子啃苹果、玉米等硬物促进自然脱落；若持续2周以上未掉，则需要拔除。切忌自行用线拽牙，易造成创口感染或牙根断裂。
并非所有情况都需要早期干预。但出现"地包天"（下牙包住上牙）、龅牙或恒牙萌出异常时，建议7-8岁进行正畸评估。早期矫治器通常只需夜间佩戴，利用生长发育潜力引导颌骨调整，能避免后期拔牙矫正的概率。不过90%的常规矫正还是在12岁换完牙后进行更适宜。
后提醒家长：每3-6个月带孩子做一次口腔检查，相当于给牙齿做"体检"。发现问题早处理，孩子少受罪，花费也更低。现在很多定点儿童口腔科都能报销部分治疗费用，提前清楚就好。
