半夜被牙疼醒的人懂这种滋味——像有人拿电钻往牙根里捅，止痛药都压不住。这时候牙医往往会建议："做个根管治疗吧。"很多人一听这四个字就头皮发麻，毕竟江湖传说中"抽牙神经"的恐怖故事太多了。今天我们就用大白话，这个让千万人瑟瑟发抖的根管治疗，到底是不是想象中的那么可怕。
把牙齿竖着切开看，会发现它不像石头实心一块。牙冠表面是坚硬的牙釉质，往里是稍软的牙本质，里面藏着牙髓腔——这条从牙冠延伸到牙根的细长管道，就像城市地下的排水系统。当细菌冲破牙釉质防线入侵到牙髓，就会引发让人痛到撞墙的牙髓炎。这时候根管治疗就是帮你的牙齿"疏通下水道"的救命手术。
老一辈说的"抽神经"确实容易让人联想到满嘴是血的场景。但现在正规口腔机构早就用上了显微镜根管治疗技术，牙医戴着放大镜操作，就像给牙齿做微创手术。整个过程会打麻药，你只会感觉到器械在嘴里轻轻动作，比拔智齿的体验温和多了。真正会痛的其实是拖延不治——等感染扩散到牙根尖，那时候可能要遭两遍罪。
首先是拍片定位，牙医要找到所有根管分支（前牙通常1-2条，后牙可能有3-4条）；然后开髓清理，把发炎坏死的牙髓组织清除干净；接着用比头发丝还细的器械给根管消毒；后用生物相容性材料严密填充。全程大概需要1-3次就诊，后牙比前牙复杂些。现在有些机构还能当天完成治疗，不用反复跑医院。
很多人以为治疗完的牙齿变成了"死牙"，其实它只是失去了感知冷热的能力，依然能正常咀嚼。关键是要做牙冠保护——就像给危房加钢筋加固。临床数据显示，规范治疗+及时戴冠的牙齿，使用10年以上的超90%。那些说"根管治疗管不了多久"的，多半是没做牙冠保护导致的牙齿劈裂。
当牙齿出现这三种信号就该警惕了：喝冰水酸痛持续半分钟以上、晚上自发痛醒、咬东西时有闷痛感。有些聪明人想着"忍到不痛是不是自愈了"，其实那是牙髓坏死的表现，感染正在向牙槽骨蔓延。早治疗可能千把块就能解决，拖到要拔牙种牙，花费直接翻十倍。现在很多能报销部分根管治疗费用，具体可以当地医院。
1.治疗过程中偶尔会闻到类似消毒水的味道，那是次氯酸钠在杀菌
2.填充材料不是塑料而是天然橡胶，叫古塔胶
3.完成治疗的牙齿可能会轻微变色，做牙冠时能一并解决
4.怀孕期可以做根管治疗，但要避开前3个月
5.治疗后2小时别吃东西，24小时内避免用患侧咀嚼
同一家医院不同医生的可能差20%，重点看两个指标：是否使用橡皮障（隔离细菌的橡皮布）、有没有显微镜辅助。可以礼貌询问医生每年完成多少例根管治疗，的医生处理复杂根管更得心应手。现在很多年轻医生去进修显微根管技术，其实比老派"盲操"更。
要用含氟牙膏强化牙体、要定期检查牙冠边缘、要用牙线清理邻面；不要啃螃蟹钳等硬物、不要拖延戴冠时间、不要用治疗牙开瓶盖。见过可惜的是患者花大钱做完治疗，结果用牙咬核桃导致牙齿纵向裂开，这种损伤神仙难救。
在二线城市，前牙根管治疗大概800-1500元，后牙2000-3500元，包含填充和简单树脂修复。如果要打纤维桩+全瓷冠，整体费用在4000-6000元区间。注意区分"治疗费"和"修复费"，有些只报治疗部分价格。建议选择能完整收费清单的机构，避免后续隐形消费。
牙疼不是病这句话害了太多人。现代根管治疗早已不是酷刑，拖延不治才是真正的折磨。下次再遇到深龋或牙髓炎，别忙着搜索"如何止牙痛"，果断预约牙医检查——牙齿和爱情一样，错过佳治疗时机，再挽回就要付出更大代价。
