牙疼不是病，疼起来真要命。很多人都有过这样的体验：某天突然牙齿剧痛，连喝水都像一样。这很可能就是牙体牙髓病在作祟。今天我们就来这个让人坐立不安的口腔问题。
简单来说，牙体牙髓病就是牙齿硬组织或内部神经发炎了。牙齿外面有坚硬的牙釉质保护，里面是牙本质，中心就是牙髓腔。当细菌突破外层防御进入牙髓，就会引发炎症反应，产生剧烈疼痛。
常见原因有三个：首先是龋齿没及时处理，细菌越钻越深；其次是牙齿受过外伤，比如磕碰导致隐裂；后可能是牙周病晚期，感染从牙根往上蔓延。有些人觉得补过的牙就不会出问题，其实如果边缘不密合，细菌照样能入侵。
医生通常会先敲敲牙齿测试敏感度，再用冷热刺激判断牙髓活力。现在很多诊所都配备了牙科显微镜，能放大20倍观察牙齿内部情况。X光片可以看到龋坏深度和根尖病变范围，这些检查都不疼，十分钟左右就能完成。
种是直接盖髓术，适合早期病变。医生清除表层感染后，用生物材料覆盖暴露的牙髓，刺激形成修复性牙本质。整个过程就像给伤口贴创可贴，能保留活髓。
第二种是根管治疗，也就是俗称的"杀神经"。当牙髓完全坏死时，需要清除感染组织，用牙胶尖充填根管。现在有镍钛器械配合超声荡洗，能把根管清理得更干净。
第三种是显微根尖手术，针对常规根管治疗失败的情况。在显微镜辅助下切除感染的根尖组织，逆向充填根管。这种微创方法能保住原本需要拔除的牙齿。
现代牙科已经能实现治疗。术前会打麻药，细针头配合表面麻醉剂，注射时几乎没感觉。术中如果出现不适，可以随时补充麻醉。术后轻微胀痛是正常现象，一般3天内会逐渐消失。
根管治疗后的牙齿比较脆弱，建议做冠修复防止劈裂。前2小时不要吃东西，24小时内避免患侧咀嚼。如果临时填充物脱落要及时复诊，别用牙签掏挖。定期口腔检查能早发现新发龋齿，防止再次感染。
每天用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面。减少碳酸饮料和甜食摄入，吃完及时漱口。每半年洗牙一次，清除结石和菌斑。运动时戴防护牙托，避免牙齿外伤。记住，小洞不补大洞吃苦，发现黑线就要及时检查。
根据病情复杂程度，单颗牙治疗费用在800-3000元不等。前牙根管较简单，后磨牙根管系统复杂所以收费高些。通常能报销部分基础治疗费，具体可以当地定点医疗机构。
牙齿问题不能拖，越早治疗越省事。下次牙疼别再忍着，及时找医生检查才是明智之选。毕竟，保住真牙永远比种牙划算。
