地包天，医学上称为“反颌”，是一种常见的牙齿咬合问题。通俗来说，就是下排牙齿包住了上排牙齿，与正常的咬合关系相反。这种情况不仅影响外观，还可能对咀嚼功能和发音造成影响。很多人小时候就有地包天的迹象，但如果没有及时矫正，可能会伴随一生。
地包天的成因比较复杂，通常分为先天和后天两种。先天因素包括遗传，如果父母有地包天，孩子出现的概率会更高。后天的原因则更多样，比如不良的口腔习惯，小时候长期用奶瓶喝奶、吮吸手指或咬嘴唇等行为，都可能影响牙齿的生长方向。此外，某些鼻咽部疾病导致长期口呼吸，也会增加地包天的风险。
很多人认为地包天只是影响，其实它的危害远不止于此。首先，异常的咬合关系会导致咀嚼效率下降，吃东西时可能会费力，甚引起。其次，地包天可能影响发音，尤其是需要牙齿配合的音节，比如“s”“z”等。长期下去，还可能引发颞下颌关节问题，导致张口疼痛或弹响。对于儿童来说，地包天还可能影响面部骨骼的正常发育。
是，地包天是可以矫正的，而且越早干预越好。对于儿童，一般在乳牙期或替牙期就可以开始干预，比如佩戴功能性矫治器，利用骨骼的生长潜力调整咬合关系。成年人虽然骨骼已经定型，但通过正畸治疗仍然可以改善，只是可能需要更长时间，的甚需要结合正颌手术。具体采用哪种方式，需要医生根据个人情况制定方案。
矫正时间因人而异，儿童可能几个月就能看到明显改善，而成年人通常需要1-3年。矫正过程中可能会有轻微不适，比如牙齿酸胀或口腔黏膜不适应托槽，但这些症状通常在一周左右就会缓解。现在的矫治技术越来越舒适，比如隐形矫治器对生活的影响就很小，吃饭刷牙都可以取下，更适合对美观要求高的人群。
预防地包天要从娃娃抓起。家长要注意纠正孩子的不良口腔习惯，比如咬手指、伸舌头等。喂奶姿势也要正确，避免让孩子长时间仰头喝奶。如果发现孩子有地包天的迹象，比如下巴明显前突，建议尽早正畸医生，3-5岁就可以进行初步评估，不要等到换完牙才干预。
有些人认为地包天会随着年龄增长自动改善，这是错误的。如果没有干预，反颌问题通常会加重。还有人觉得只有儿童才能矫正，实际上成年人通过科学治疗也能获得良好。另外，矫正牙齿并非越贵越好，关键是要选择适合自己情况的方案。
矫正地包天是个活儿，一定要选择有资质的正畸医生。可以查看医生的执业资格和背景，正规医院的医生通常会在显眼位置公示相关信息。面诊时，好的医生会详细检查你的牙齿、颌骨情况，并解释清楚治疗方案的原理，而不是直接推销某种矫治器。
地包天虽然常见，但通过科学的治疗完全可以改善。关键是要早发现、早干预，选择适合自己的矫正方式。如果你或家人有地包天的困扰，建议尽早到机构，让医生为你制定个性化的解决方案。
