地包天是一种常见的牙齿咬合问题，上称为反颌。简单来说，就是下牙比上牙更突出，导致咬合时下牙包住上牙。这种情况不仅影响美观，还可能对咀嚼功能造成一定影响。很多人小时候就有地包天的迹象，但往往被忽视，直到成年后才意识到问题的性。
地包天不仅仅是美观问题。长期存在的地包天可能导致牙齿磨损不均匀，增加牙齿敏感的风险。有些人还会因为咬合不正而产生颞下颌关节问题，表现为张嘴时关节弹响或疼痛。此外，地包天可能影响发音，特别是需要用到前牙的发音，比如"f"、"v"等音。
地包天的形成原因多样，主要包括遗传因素和后天习惯。如果父母有地包天，孩子出现的概率会相对较高。后天因素包括长期的不良习惯，比如咬下唇、伸下巴等。有些儿童在换牙期出现乳牙滞留，也会导致恒牙萌出异常，形成地包天。
对于儿童来说，4-12岁是矫正的黄金时期。这个阶段颌骨还在发育，通过矫治器可以引导颌骨正常生长。对于成年人来说，虽然骨骼已经定型，但通过正畸治疗仍然可以改善牙齿排列和咬合关系。不过成年人矫正时间相对较长，通常需要1.5-3年。
根据年龄和程度不同，矫正方法也有所区别。对于儿童，常用的有矫治器和功能矫治器。成年人则主要采用固定矫治器，包括传统的金属托槽和美观性更好的陶瓷托槽。对于的骨骼性反颌，可能需要配合正颌手术才能达到理想。
矫正期间要特别注意口腔卫生，避免食物残渣堆积导致牙齿龋坏。定期复诊是矫正的关键，医生会根据牙齿情况调整矫治器。矫正完成后需要佩戴保持器一段时间，防止牙齿回弹。整个过程需要医患双方密切配合才能取得满意。
成功的矫正治疗可以明显改善面部轮廓，特别是侧貌线条会变得更加协调。牙齿排列整齐后，微笑时的美观度会大幅提升。更重要的是，正常的咬合关系能够保护牙齿和关节健康，提高咀嚼效率。很多人反馈矫正后不仅外观变好，整个人的自信心也增强了。
选择有资质的正畸专科医生非常重要。可以通过查看医生的执业资质、临床经验来判断。建议面诊时详细了解医生的矫正方案，比较不同方案的特点和预期。好的医生会根据个人情况制定个性化治疗方案，而不是千篇一律地使用同一种方法。
矫正费用因地区、医院级别、矫治器类型而异。一般来说，儿童早期干预的费用较低，复杂病例的费用相对较高。选择矫治器时不要单纯追求价格便宜，更要考虑医生的水平和后续服务。正规医疗机构都会在治疗前详细说明收费标准和项目。
很多人认为地包天只是美观问题，不及时矫正也无所谓。事实上，长期的地包天会影响口腔健康。另一个误区是认为成年后就不能矫正了，实际上只要牙周健康，任何年龄都可以进行矫正。还有人担心矫正会很疼，现代正畸技术已经大大减少了不适感，疼痛感因人而异，但大多在可承受范围内。
