半夜牙疼到睡不着，喝凉水像？别硬扛了！这很可能是牙体牙髓在。作为在口腔科见过上千例患者的业内人士，今天就带大家搞懂这个"小病大麻烦"的治疗门道。
当蛀牙突破牙釉质入侵牙本质时，冷热刺激就会引发短暂酸痛。这时如果及时补牙，几十块钱就能解决问题。但很多人拖到半夜突发剧痛才就医，这时候细菌已经攻陷牙髓腔——就是牙齿里层的"神经房"，治疗难度和费用直接翻倍。
更麻烦的是，有些牙齿表面只有个小黑点，内部却已经蛀空。上周就接诊过一位程序员，表面看只有米粒大的蛀斑，CT显示牙髓已经化脓，这种情况必须做根管治疗。
1. 早期：牙齿的"创可贴"时期
症状：偶尔敏感，无自发痛 治疗方案：去腐+树脂填充 费用参考：200-500元（单颗） 优势：1次就诊，保留活髓
2. 中期：牙齿的"抢救黄金期"
症状：持续性疼痛，夜间加重 治疗方案：根管治疗+牙冠保护 费用参考：2000-4000元（后牙） 关键点：必须清除感染，否则容易复发
3. 晚期：牙齿的"后防线"
症状：牙龈脓包，牙齿松动 治疗方案：拔牙+种植修复 费用参考：8000-15000元（种植牙） 提醒：到这个阶段，花钱多还遭罪
误区1："杀神经"等于判死刑？
：现代根管治疗成活率超90%，做好牙冠保护能用十几年。上周复诊的李女士，10年前做的根管治疗牙现在咬核桃都没问题。
误区2："治疗一次就能好"
提醒：后牙根管通常需要2-3次，急性发作期要先开髓减压。着急做一次性治疗反而容易失败。
误区3："不疼就不用治"
：上个月一位患者牙神经已坏死，虽然不痛但颌骨大面积阴影，后多花了两万做骨移植。
很多人害怕看牙是因为不知道要经历什么。其实现在的技术早已升级：
1. 进口麻醉仪实现全程 2. 橡皮障隔离无菌环境 3. 显微根管到0.1毫米 4. 3D打印牙冠当天就能戴
昨天一位5岁小朋友全程笑着做完治疗，关键是要找对医生。
治疗后维护比治疗本身更重要：
• 根管牙避免啃硬物（3个月适应期） • 使用冲牙器清洁牙缝 • 每年拍片复查1次 • 缺失牙尽早修复防邻牙倾斜
后叮嘱大家：牙体牙髓病就像滚雪球，越早处理代价越小。那些劝你"牙疼不是病"的人，可能正在偷偷看牙医。
