牙齿突然疼到睡不着？吃冷热食物像触电？你可能需要了解根管治疗了。作为牙科常开展的治疗项目之一，这项技术已经帮助无数人保住原本需要拔除的牙齿。今天我们就用直白的语言，说清楚这个听起来有点吓人但实际上非常成熟的治疗。
当蛀牙突破牙釉质和牙本质，细菌就会入侵牙髓腔。这个装着神经血管的小空间一旦感染，就会引发剧烈疼痛。有人形容这种痛像"脑子里有根针在跳"，夜间平躺时尤其明显。如果不及时处理，感染可能扩散到牙根尖，形成脓肿甚影响邻牙。
步：打麻药后开髓，医生会在牙齿咬合面开个小窗直达牙髓腔。很多人怕的其实是打麻药时的刺痛，现在有表面涂抹的麻醉凝胶能大幅减轻这种不适。
第二步：清理感染组织，用比头发丝还细的锉针逐级扩大根管，同时用次氯酸钠溶液冲洗消毒。这个过程可能需要拍2-3次X光片确认工作长度。
第三步：根管充填，用生物相容性良好的牙胶尖配合糊剂严密封闭根管系统。现代牙科常用热牙胶技术，使填充材料能更好地适应根管形态。
第四步：牙齿修复，大多数情况下需要做牙冠保护。因为失去牙髓供应的牙齿就像枯树，虽然还能用但更容易劈裂。
1. 治疗过程基本：现代麻醉技术足以操作舒适度，所谓"疼到哭"更多是影视剧夸张。
2. 术后胀痛属正常：就像手指受伤后会肿胀，牙齿治疗后2-3天的钝痛可以用常规止痛药缓解。
3. 长期疼痛要警惕：如果一周后仍持续疼痛，可能是存在遗漏根管或微渗漏，需要复查。
统计数据表明，规范操作的根管治疗可达90%以上。影响寿命的关键因素是：是否及时戴冠、口腔卫生维护情况、是否定期检查。很多患者反馈，二十年前做的根管牙今仍在使用。但要注意，它和天然牙一样需要每天清洁，不能因为不疼了就掉以轻心。
Q：必须杀神经吗？有没有保守疗法？
A：当感染已波及牙髓时，保守治疗反而可能延误病情。就像阑尾炎发作必须手术，保留坏死组织会带来更大风险。
Q：治疗时间为什么有长有短？
A：前牙通常1次完成，后牙可能需要2-3次。复杂情况如弯曲根管、钙化根管会延长治疗时间，这是医生对疗效负责的表现。
Q：根管治疗和拔牙哪个好？
A：能保留的天然牙永远是好的选择。种植牙再也是仿生品，而且费用往往是根管治疗的2-3倍。
1. 橡皮障隔离系统：这是防止唾液污染根管的关键设备，不是所有诊所都配备。
2. 显微镜的使用：对于复杂根管，显微根管治疗能显著提高。
3. 医师资质经验：建议选择有5年以上根管治疗经验的专科医师，操作手法直接影响远期。
后提醒，当牙齿出现自发痛、夜间痛、冷热刺激痛时，不要依赖止痛药拖延。及时就诊不仅能减轻痛苦，还能大限度保留牙体组织。记住，再好的假牙也不如自己的真牙用得舒服。
