“医生，拔牙到底疼不疼？”这是牙科诊室里常听到的问题。作为一项常规口腔治疗，拔牙其实没有想象中那么可怕，但确实需要做好充分准备。今天我们就用直白的语言，说说关于拔牙的那些事。
不是所有牙齿问题都需要拔除。通常遇到这三种情况医生会建议拔牙：一是蛀牙已经牙根无法保留；二是智齿横向生长邻牙；三是正畸需要腾出空间。上周有位年轻患者，因为怕疼拖着不拔阻生智齿，结果把前面大牙顶出了裂纹，反而要多花几千块做种植牙。
民间说法“上午拔牙流血少”有一定道理。人体血压在清晨较低，凝血功能较好，术后不适感相对较轻。不过现在正规机构都配备止血设备，下午拔牙同样。真正要注意的是：熬夜后、生理期、感冒期间别拔牙，这些时候身体抵抗力较差。
规范的操作流程其实很细致：先拍片确认牙根形态，打麻药后等待3-5分钟起效，医生会用特制器械轻柔松动牙齿，后做创面处理。整个过程中不舒服的可能是打麻药时的轻微刺痛，但现在的超细针头已经大大减轻了这种不适。
咬紧棉球40分钟不是越长越好，24小时内别漱口刷牙，这是防止血凝块脱落的关键。前两天可以冰敷消肿，但千万别用舌头去舔伤口。有位患者偷偷吸烟导致伤口感染，后多受了两周罪。饮食方面，温凉的粥、鸡蛋羹都是不错的选择。
正常情况3天左右胀痛会逐渐消失。如果出现剧烈疼痛、持续流血、嘴巴张不开或发烧，可能是发生了干槽症或感染。上个月有个大学生拔牙后跑去吃火锅，结果引发肿胀，不得不连夜挂急诊。
除非一次性拔除多颗后牙，否则单颗牙拔除不会改变脸型。但长期缺牙不补确实会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长。建议前牙区缺牙好在3个月内修复，后牙区也不要超过半年，否则会增加后续修复难度和费用。
普通正位牙拔除通常在200-500元，复杂阻生齿可能要800-2000元。差价主要取决于：牙齿位置、手术难度、是否要用到超声骨刀等特殊器械。建议选择有资质机构，有些路边摊报价虽低，但消毒不的风险更大。
后提醒大家，定期口腔检查才能早发现早治疗。很多原本简单的问题，拖久了反而要付出更大代价。下次见到牙医时，不妨主动问问自己牙齿的情况，做好预防永远比紧急处理来得轻松。
