小美今年25岁，从小就因为"地包天"不敢大笑，拍照时总是下意识抿着嘴。直到求职被HR委婉提醒"形象管理"，她才意识到这个被家人说成"福相"的问题，原来真的会影响生活。今天我们就来这个困扰许多人的牙齿畸形问题——地包天。
所谓地包天，称为反颌，就是下牙包住上牙的咬合状态。有些老人常说"地包天有福气"，这其实是个认识误区。正常咬合应该是上牙稍盖住下牙1-3毫米，就像茶壶盖要盖住壶口一样。如果反过来，不仅影响美观，更会导致一系列健康问题。
造成地包天的原因主要有三个：
1. 遗传因素：父母有反颌，孩子出现的概率约30%
2. 不良习惯：3岁后仍吃手、咬笔头，或者躺着喝奶瓶时间过长
3. 替牙期异常：乳牙早失或恒牙萌出顺序错乱
值得注意的是，现在很多孩子的地包天都是家长"惯"出来的。长期使用奶嘴、躺着喂奶，都会让下颌习惯性前伸，形成"假性地包天"。
临床上遇到过不少30多岁的患者，他们普遍有个共同点——小时候家长觉得"长长就好了"。实际上，地包天不会自愈，12岁前骨骼可塑性强，戴矫治器就能解决，花费通常在3000-8000元。
而成年后矫正，往往需要正畸+正颌联合治疗，费用可能翻10倍。更重要的是，长期地包天会导致：
• 关节弹响、疼痛
• 牙齿过度磨损
• 发音不清（特别是翘舌音）
• 消化功能受影响
30岁的张先生就是典型。通过两年隐形矫正配合微创颏成型手术，终于改写了"鞋拔子脸"的绰号。目前主流的矫正方案有：
1. 单纯正畸治疗：适合轻度骨性反颌，通过托槽或隐形牙套调整牙列
2. 正畸正颌联合：骨性问题需要先正畸，再通过手术调整颌骨位置
3. 美容修复：极个别轻微可用瓷贴面改善视觉
具体方案要结合CT测量、面型分析等检查结果。一般来说，25岁以下骨缝未完全闭合者，仍有非手术矫正的可能。
在门诊经常遇到一些被错误信息耽误的患者，这里提醒大家：
✘ 美容院推荐的"7天快速矫正"不靠谱
✘ 网上卖的DIY矫正器可能造成牙齿松动
✘ 所谓的"骨闭合就不能矫正"不完全正确
正规医疗机构的矫正方案少要包含：口扫取模、头颅侧位片分析、治疗计划设计三个步骤。那些"不拍片就矫正"的机构，建议转身就走。
完成矫正只是步，想要维持需要注意：
• 坚持佩戴保持器（前半年全天戴，之后夜间佩戴）
• 改掉咬指甲、单侧咀嚼等坏习惯
• 每半年复查一次咬合情况
• 选择含氟牙膏预防牙釉质脱矿
邻牙科技的正畸特别强调："地包天矫正后，保持器就像房子的承重墙，偷懒不戴的话，牙齿真的会'塌房'。"
地包天不是简单的问题，更是关乎口腔健康的隐患。无论年龄大小，只要发现反颌迹象，建议尽早到正规口腔医院检查。记住，在牙齿矫正这件事上，好的时机是小时候，其次是现在。
