牙齿突然疼得，喝凉水都受不了？半夜被牙神经痛醒？这可能是牙髓发炎发出的求救信号。遇到这种情况，很多人的反应是拔牙，但口腔医生会建议先尝试根管治疗——这项技术能清除病变组织，同时保留你的天然牙齿。
当蛀牙发展到深龋阶段，细菌会突破牙本质侵入牙髓腔。这时你会感受到剧烈的自发痛、冷热刺激痛，甚放射到整个面部。如果不及时处理，感染可能扩散到牙根尖，形成脓包或引发颌骨炎症。
根管治疗就像给牙齿做"内部大扫除"，通过清除感染的牙髓组织、消毒根管系统，后用生物相容性材料严密充填。整个过程相当于把牙齿内部的"供电系统"换成"绝缘材料"，虽然牙齿失去感知冷热的能力，但保留了咀嚼功能。
标准的根管治疗通常需要2-3次就诊：次会打开髓腔放置失活剂，这个阶段可能会有些许胀痛感；一周后医生会用专用器械清理根管，这个步骤非常关键，需要清除所有感染物质；后进行根管充填和牙齿修复。现在有些机构也开展一次性根管治疗，但对医生技术要求较高。
很多人关心"打麻药会不会疼"，其实现在的表面麻醉配合局部浸润麻醉，整个开髓过程基本。治疗后可能会有1-2天的轻微不适，属于正常现象。
做完根管治疗的牙齿就像"空心树"，虽然保留了外形但比较脆弱。建议尽快做冠修复保护，否则容易发生牙齿折裂。临床数据显示，规范的根管治疗配合全冠修复，牙齿10年保存率可达85%以上。
需要提醒的是，根管治疗在90%左右。如果术后出现持续疼痛或牙龈肿包，可能需要根尖手术等进一步治疗。
虽然这项技术能挽救很多牙齿，但遇到这些情况医生可能会建议拔除：牙根吸收、根尖病变范围过大、牙周组织、牙齿纵裂达到根分叉等。另外对患牙松动的老年人，有时选择种植牙可能更合适。
根管治疗不是一劳永逸的，后期维护很重要：避免用治疗牙咬硬物；保持良好的口腔卫生；每半年做一次口腔检查。如果做了临时充填，一定要按时复诊做修复。
现在你知道了吧？牙痛不一定要拔牙。遇到牙齿问题建议尽早到正规医疗机构检查，的牙医会为你制定合适的治疗方案。
