早上刷牙时牙龈出血？吃苹果时留下血印？很多人觉得这只是"上火"，殊不知这可能是牙周病发出的警告信号。作为仅次于龋齿的口腔常见病，我国35岁以上人群牙周病患病率高达90%，但主动就诊率却不足20%。今天我们就来这个容易被忽视的口腔健康"隐形"。
当你发现刷牙出血、牙龈红肿、口臭持续不消，或者感觉牙齿"变长"（其实是牙龈萎缩）、吃东西使不上劲，这些都在提示可能患有牙周病。早期表现为牙龈炎，仅影响牙龈组织；若发展为牙周炎，则会牙槽骨，终导致牙齿松动脱落。
值得注意的是，牙周病进程缓慢，早期几乎没有疼痛感。很多人直到牙齿松动才就医，此时往往已经发展到中晚期。就像树木失去土壤，失去骨支持的牙齿再坚固也会倒下。
牙菌斑是罪魁祸首。1毫克牙菌斑含有上亿细菌，它们分泌的会持续刺激牙龈。如果日常清洁不到位，菌斑钙化形成牙结石，就像在牙龈上堆积"细菌堡垒"。
吸烟者风险翻倍。烟草中的化学物质会减少牙龈供血，降低免疫力。数据显示，吸烟者牙周炎患病率是非吸烟者的2-3倍，治疗也更差。
糖尿病与牙周病相互影响。血糖控制不佳的患者更容易出现牙周炎，而牙周炎又会影响血糖控制，形成恶性循环。
此外，孕期激素变化、遗传因素、精神压力大、牙齿排列不齐等都会增加患病风险。办公室白领、熬夜族、清洁不到位的中老年人都是高发人群。
基础治疗阶段：通过洗牙（龈上洁治）和刮治（龈下刮治）清除菌斑和牙结石。很多患者反映："洗完牙感觉牙齿重获新生。"这个过程可能会有轻微酸胀感，但一般1-2天就会缓解。
手术治疗阶段：对于牙周袋较深的患者，可能需要进行牙龈翻瓣手术，直观清理感染组织。现在的微创技术已经大大降低了治疗不适感。
维护治疗阶段：定期复查和清洁是关键。建议牙周病患者每3-6个月进行一次维护，就像汽车需要定期保养一样。
1. 改良巴氏刷牙法：牙刷倾斜45度，小幅度水平颤动，确保清洁到牙龈沟。记住"333原则"：每天刷3次、每次3分钟、饭后30分钟内刷牙。
2. 牙线比牙刷更重要：牙刷只能清洁60%的牙面，牙缝必须依靠牙线。可以试试把用牙线列入睡前必做事项。
3. 选对洁牙工具：软毛牙刷、冲牙器、牙间隙刷都是好帮手。注意电动牙刷不要用力按压，让声波震动发挥作用。
4. 戒烟限酒：烟草和过量酒精都会抑制免疫功能，给口腔细菌大开方便之门。
5. 定期口腔检查：即使没有任何症状，每年也应进行1-2次检查和清洁，就像我们每年做体检一样。
Q：洗牙会让牙缝变大吗？
A：这是常见误区。牙缝本来就存在，之前被牙结石和肿胀的牙龈填满。清除这些"垃圾"后，反而有利于牙龈健康状态。
Q：治疗能牙周病吗？
A：牙周炎造成的骨吸收不可逆，但及时治疗可以控制病情发展。就像高血压需要长期管理，牙周健康也需要终身维护。
Q：年轻人也会得牙周病吗？
A：临床上20多岁就出现牙周炎的病例并不少见。近年来由于饮食精细化和口腔清洁意识不足，牙周病有明显年轻化趋势。
口腔是健康的门户，牙齿松动可能只是表象，牙周炎还与心脏病、肺炎等全身疾病相关。下次看到刷牙出血，别再简单归因为"上火"，建议尽早到正规医疗机构检查。记住：对牙周病好的治疗，永远是预防大于补救。
