如果你发现自己的下颌前突，上颌后缩，甚下牙盖住了上牙，那么你很可能有地包天的问题。地包天，医学上称为反颌，是一种常见的牙齿咬合异常。它不仅影响面部美观，还可能导致咀嚼困难、发音不清，甚影响颞下颌关节的健康。
地包天通常由多种因素共同导致。遗传因素占了很重，如果父母有地包天，孩子出现同样问题的概率会增加。此外，不良习惯也是重要诱因，比如长期吮吸手指、咬下唇、伸下巴等。儿童时期乳牙滞留或恒牙萌出异常也会导致地包天。另外，一些骨骼发育问题或外伤也可能引发反颌。
很多人以为地包天只是美观问题，其实它的影响远不止于此。从功能上讲，反颌可能降低咀嚼效率，增加胃肠道负担；长期不正常的咬合关系会加速牙齿磨损；有些人还会因此出现发音障碍。心理层面，地包天可能让人感到自卑，影响社交和工作。随着年龄增长，未矫正的地包天还可能引发颞下颌关节紊乱，带来持续疼痛。
针对不同年龄段和程度，治疗方式也有所不同：
对于儿童，早期干预是关键。医生可能推荐矫治器、功能矫治器等，利用生长发育潜力进行矫正。青少年和的轻度反颌可以通过正畸治疗改善，的骨骼性问题可能需要正颌手术配合正畸。新的隐形矫正技术让矫正过程更美观舒适，但对复杂病例可能有限。
儿童3-5岁时就可以进行初步评估，4-8岁是个黄金治疗期，12岁左右恒牙替换完成后是第二个关键期。成年人虽然骨骼已经定型，但通过现代医疗技术仍然可以获得良好改善。需要强调的是，年龄不是限制，重要的是选择医生制定个性化方案。
治疗周期因个体差异而不同，一般需要1-3年。儿童矫正时间通常短于，简单病例可能几个月。费用方面，传统金属托槽约1-3万元，隐形矫正价格较高，在3-6万元左右。需要手术的复杂病例费用会更高。具体治疗方案和费用需要医生面诊后才能确定。
矫正完成后，保持器佩戴关重要，前半年通常需要全天佩戴，之后可逐渐减少时间。要改掉不良口腔习惯，定期复查，保持口腔卫生。即便矫正完成，也要注意观察咬合变化，发现问题及时复诊。
建议选择正规医疗机构的正畸医生。查看医生的资质证书，了解其临床经验。可以对比不同方案，但不要单纯追求。正规机构会的检查、明确的治疗方案和规范的术后随访。
有人认为乳牙期地包天会自行改善，这是错误的。还有人认为成年后就不能矫正，实际上年龄不是限制。此外，网传的"自我矫"不仅无效，还可能造成伤害。任何矫正都应该在医生指导下进行。
地包天不是单纯的美观问题，早期发现和干预能获得更好。如果你或孩子有这方面困扰，建议尽早到正规医疗机构。记住，的诊断和治疗方案才是改善问题的正确途径。
