
当牙齿疼得睡不着觉时,很多人会听到牙医建议做“根管治疗”。这个词听起来吓人,但其实是拯救天然牙齿常见的方法。简单来说,当牙齿内部的牙髓(包含神经和血管)因蛀牙、外伤或感染受损时,医生会清除坏死的组织,清洁消毒后,再用材料封填根管,后用牙冠保护牙齿。这样做既能解除疼痛,又能避免拔牙。
以下几种情况可能需要根管治疗:
1. 持续牙痛:尤其是喝冷热水或咬东西时疼痛加剧,夜间自发疼痛;
2. 牙龈肿胀:牙齿周围反复起脓包,甚脸部浮肿;
3. 牙齿变色:受伤或蛀牙导致牙髓坏死,牙齿逐渐变灰暗;
4. 深度蛀牙:龋坏接近或已经暴露牙髓,补牙无法解决问题。
如果放任不管,感染可能扩散到牙根周围,导致骨质流失,终不得不拔牙。
很多人害怕根管治疗是因为不了解过程。其实整个过程在局部麻醉下进行,基本:
步:检查与麻醉
医生会拍X光片确认牙根情况,然后打麻药确保操作感。
第二步:清理感染
在牙齿顶部开一个小孔,用精细器械清除感染的牙髓,并扩大根管便于消毒。
第三步:消毒封药
冲洗根管后放入药物,可能需暂时封填观察1-2周。
第四步:根管充填
确认无炎症后,用生物相容性材料严密填充根管,防止再感染。
第五步:修复牙冠
治疗后的牙齿较脆弱,通常需要装烤瓷冠或全瓷冠保护。
问题1:治疗后会疼吗?
术后可能有轻微胀痛,2-3天会消退。若持续疼痛需复诊检查。
问题2:一颗牙要做几次?
简单病例1-2次完成,复杂感染可能需要3-4次,每次间隔1周左右。
问题3:能维持多久?
成功治疗的牙齿配合牙冠保护,使用10年以上很常见,但需定期检查。
问题4:和拔牙哪个好?
保留天然牙永远是。种植牙费用更高且需要手术,根管治疗性价比更高。

1. 治疗后2小时内避免进食,24小时内不用患侧咬硬物;
2. 暂封材料脱落需及时复诊;
3. 装牙冠前避免用治疗牙啃苹果等硬物;
4. 坚持早晚刷牙,使用牙线清洁牙缝;
5. 每年少一次口腔检查,早发现早处理问题。
根管治疗约90%,但依赖医生的经验和技术。建议选择:
- 配备牙科显微镜的机构(能看清细小根管)
- 使用热牙胶充填技术(密封性更好)
- 数字化X光检查(减少误诊)
如果牙齿出现问题,越早治疗越简单。拖延不仅增加痛苦,还可能让本可保留的牙齿坏死。及时就诊才是明智的选择。