牙齿突然疼得，连喝口水都受不了？咬东西使不上劲，牙龈还时不时肿起来？这可能就是牙体牙髓病在作怪。很多人一听到"牙髓治疗"就害怕，其实现在的技术早就不是过去那种"钻牙疼半天"的年代了。今天我们就来，牙医到底是怎么对付这些牙齿问题的。
牙齿别看它表面硬邦邦的，里面可是有"活组织"的。当蛀牙发展到一定程度，细菌就会突破牙釉质和牙本质，感染到牙髓腔。这时候就会出现冷热刺激痛、自发痛，时连晚上都睡不着。另外，牙齿裂缝、外伤也可能导致牙髓发炎。如果不及时处理，感染可能扩散到牙根尖，形成脓包甚影响邻牙。
种是直接盖髓术，适合刚发现的小范围露髓。医生会在局部麻醉下，用生物材料直接覆盖暴露的牙髓，保住牙齿的活力。这个治疗比较快，通常一次就能完成。
当牙髓炎症比较明显时，就需要做根管治疗了。现在的根管治疗早就升级了：先用电子仪器测量根管长度，再用机动镍钛锉清理感染组织，后用热牙胶三维充填。整个过程在显微镜下操作，连细小的侧支根管都能处理干净。
对于特别的病例，可能还需要配合根尖手术。这是通过微创方式切除感染的根尖组织，同时进行倒充填。现在的超声骨刀和生物陶瓷材料，让这种手术的创伤大大减小。
这是大家关心的问题。现代牙科早就解决了这个问题：治疗前会注射进口麻醉剂，完全感觉不到疼痛。有些诊所还镇静，连打针的紧张感都能缓解。治疗后可能有1-2天轻微胀痛，这都是正常现象，吃片药就能缓解。
刚做完治疗的头几天，不要用患牙咬硬物。如果做了临时充填，要按医生约的时间及时换材料。日常刷牙要改用软毛牙刷，配合冲牙器清理牙缝。重要的是每半年要做一次口腔检查，新补的牙也要拍片看看愈合情况。
有人说"根管治疗过的牙迟早要拔"，这是错的。只要做好冠修复，治疗成功的牙齿能用十几年甚更久。还有人说"治疗时不打麻药更好"，这更不科学。疼痛应激反而会影响治疗。
很多朋友拖到牙疼得受不了才看医生，这时候往往已经需要复杂的根管治疗。其实在早期蛀牙阶段，几百块的补牙就能解决问题。建议大家发现牙齿黑线、冷热敏感时就及时检查，省下的不仅是钱，更是牙齿的寿命。
现在正规口腔医院都有术前检查套餐，花几十块钱拍个片，就能知道牙齿的真实状况。记住，再好的假牙也比不上自己的真牙，牙体牙髓病的治疗原则永远是：能保住的牙齿尽量不拔。
