近在小区遛娃时，经常听到家长们讨论孩子牙齿的问题。有的说孩子乳牙蛀了不用管，反正会换牙；有的发现孩子新长的恒牙歪歪扭扭，却不知道该怎么办。作为从业多年的儿童牙科医生，我想提醒各位家长：孩子的牙齿健康绝不能马虎，很多问题越早干预越好。
首先要了解孩子牙齿发育的规律。0-6岁是乳牙期，别看这些牙齿会换，它们承担着咀嚼、发音和引导恒牙生长的重任。6-12岁是替牙期，乳牙陆续脱落，恒牙逐渐萌出。12岁以后进入恒牙期，这时如果牙齿出现问题，矫正和治疗的成本都会高很多。
1. 奶瓶龋：睡前喝奶不刷牙，门牙容易出现大面积龋坏
2. 地包天：3岁左右就能发现，早矫正好
3. 六龄齿龋坏：6岁长出的颗恒牙容易被忽视
4. 牙齿外伤：摔倒磕掉牙齿要立即就医，半小时内是黄金时间
5. 乳牙早失：缺牙间隙可能影响恒牙排列，需要做间隙保持器
"乳牙坏了不用治"是典型的错误观念。我接诊过一个7岁孩子，因为乳牙龋坏导致颌骨感染，后不得不全身麻醉手术。还有家长觉得"孩子太小不能矫正"，其实像地包天这类问题，3-5岁就可以开始干预，反而更好。
次看牙建议选在3岁前，这时孩子更容易接受。可以提前给孩子看牙齿相关的绘本，玩"看牙医"的过家家游戏。就诊时带上孩子喜欢的玩具，医生操作时会采用"告诉-演示-操作"的步骤，让孩子知道接下来要发生什么。
从颗牙萌出就要开始清洁，3岁前用纱布或指套牙刷，3岁后使用儿童牙刷。建议采用"三三制"：每天刷牙3次，每次3分钟，饭后30分钟内刷牙。少吃黏性大的零食，果汁要稀释，夜间刷牙后只能喝水。
的儿童牙科诊所会有适合孩子的就诊环境，医生都经过儿童行为管理培训。治疗时会使用儿童专用器械，有些还镇静服务。建议每3-6个月做一次常规检查，发现问题及时处理。
如果发现孩子牙齿疼痛肿胀、牙龈出血不止、牙齿明显变色、外伤断裂或脱落，都要尽快就诊。恒牙萌出异常、牙列不齐等情况，也建议尽早找医生评估。
孩子的笑容是珍贵的礼物，保护好他们的牙齿，就是为他们一生的健康打下基础。如果发现任何牙齿异常，建议尽早儿童牙科医生，别让小小的牙齿问题影响孩子的成长。
