老张上周去拔了颗智齿，回来跟我念叨："早知道拔牙这么简单，我就不拖这三年了。"这话我听了太多次，几乎每个拔完牙的患者都会这么说。今天咱们就拔牙这件事，把大家关心的问题一次说清楚。
种就是智齿发炎。我见过太多年轻人捂着半边脸来就诊，一问都是智齿在作怪。智齿位置不好容易塞食物残渣，反复发炎不仅疼，还可能引发更的感染。第二种是龋坏的牙齿，已经没法通过补牙或根管治疗挽救。第三种是矫正需要，有时候为了给其他牙齿腾位置，不得不拔掉一两颗。
说实话，打麻药那一下确实有点感觉，就像被橡皮筋弹了一下。但现在的麻醉技术很成熟，3-5分钟后就开始起效。整个拔牙过程你是清醒的，能听到器械的声音，但不会感到疼痛。很多人担心的"医生用钳子使劲拽"的场景，现在基本看不到了。对于复杂牙齿，医生会先分割再取出，创伤小得多。
建议选择上午。主要有两个原因：一是人体对疼痛的耐受上午比下午强；二是万一术后出现状况，白天就医更方便。不过要特别注意，早上一定要吃早餐，空腹拔牙容易低血糖。但别吃太油腻，简单的主食加鸡蛋就不错。
术前24小时别喝酒，吸烟的朋友好术前三天就开始控制。术后要咬紧棉球40分钟，这是止血的关键。24小时内别漱口、别吸吮伤口，这些动作都可能导致血块脱落。可以准备几个冰袋，术后间断冰敷能减轻肿胀。饮食方面，头三天以温凉的流食为主，推荐鸡蛋羹、粥和面条。
不一定。普通拔牙后医生可能会开些药，但并不是必须的。如果是复杂拔牙或者本身免疫力较差的患者，医生会根据情况决定。我经常跟患者说，比起吃药，保持口腔清洁更重要。24小时后就可以轻轻刷牙了，但要避开伤口处。
这和牙齿位置、手术时长都有关系。下牙比上牙容易肿，阻生齿比正位齿容易肿。一般来说，术后48小时是肿胀高峰期，第三天开始逐渐消退。如果72小时后还在加重，或者出现剧烈疼痛、发热，就要及时复诊。
牙龈组织1-2周就能基本愈合，但下面的牙槽骨需要3-6个月才能完全长平。这个过程中不用担心食物残渣掉进去，正常的漱口就能清洁。千万不能用牙签去掏，这样反而容易感染。我见过着急的患者，术后一周就问能不能种牙，其实好等3个月骨组织稳定后再考虑修复。
后说个很多人问的问题：拔牙会不会影响记忆力？答案是明确的不会。牙齿和大脑之间没有直接的神经，这个说法完全没有科学依据。如果还有其他疑问，好的办法是拍个片子让医生当面评估。记住，该拔的牙早晚要拔，拖得越久可能越麻烦。
