早上刷牙时发现牙龈出血？吃苹果留下血印子？很多人觉得这只是"上火"，殊不知这可能是牙周病的早期信号。作为一名在口腔健康领域观察多年的从业者，我见过太多人因为忽视这些"小问题"，终导致牙齿松动甚脱落。今天我们就来这个悄悄毁掉牙齿的隐形。
健康的牙龈应该是粉红色、紧贴牙齿的。当牙菌斑长期堆积，细菌会刺激牙龈，导致血管扩张充血，这时候稍微碰触就容易出血。这就好比手指被割伤后会流血一样，牙龈出血其实是口腔在发出求救信号。
更可怕的是，如果不及时处理，炎症会向深部发展，从单纯的牙龈炎发展为牙周炎。这时不仅牙龈红肿，还会出现口臭、牙龈萎缩、牙齿敏感等症状。我曾遇到一位40岁的患者，一直把牙龈出血当小事，等到吃东西使不上劲时才来检查，结果发现多颗牙齿已经出现明显松动。
阶段：牙龈炎 这是容易逆转的时期。主要表现为牙龈边缘红肿，刷牙出血，但牙槽骨尚未受损。通过洁牙和正确刷牙，1-2周就能正常。
第二阶段：轻度牙周炎 炎症开始牙周组织，形成3-4mm的牙周袋。牙龈可能出现退缩，牙齿看起来"变长"，冷热敏感症状明显。这时需要做龈下刮治等治疗。
第三阶段：中重度牙周炎 牙周袋深度超过5mm，牙槽骨吸收超过根长的1/3。牙齿开始松动、移位，甚自动脱落。这个阶段治疗难度大，往往需要手术干预。
1. 晨起口腔粘腻感：这是夜间细菌大量繁殖的表现 2. 牙齿突然塞牙：可能是牙龈萎缩导致牙缝变大 3. 牙龈反复长包：提示可能存在牙周脓肿
很多人觉得"我每天刷牙两次就不会得牙周病"，其实刷牙只能清洁60%的牙面。特别是后牙邻面和牙颈部的菌斑，必须配合牙线、间隙刷才能清除干净。临床上遇到不少刷牙很认真的患者，却因为不会使用牙线而导致邻面龋和牙周病。
步：评估 通过牙周探针检查、拍片等方式，判断病情程度。就像盖房子要先打地基一样，治疗前必须做评估。
第二步：基础治疗 包括洁治、刮治、根面平整等。这个过程可能会有轻微不适，但比起牙周手术的痛苦，这已经温和多了。有个比喻很形象：这就像给牙齿做"大扫除"，把藏在牙龈下的垃圾清理干净。
第三步：手术治疗（视情况而定） 对于深度牙周袋，可能需要进行牙龈翻瓣术、引导组织再生术等。这些名称听起来吓人，但其实都是在显微镜下进行的精细操作。
第四步：终身维护 治疗后每3-6个月需要复查一次，就像汽车需要定期保养一样。我经常告诉患者："治疗牙周病不是一劳永逸的事，需要医患共同配合。"
误区一：用力刷牙更干净 过度用力会损伤牙龈，导致牙龈退缩。正确的巴氏刷牙法应该是45度角轻柔震颤。
误区二：漱口水可以代替刷牙 漱口水只能暂时减少口腔细菌，无法清除已经形成的牙菌斑。这就像用空气清新剂打扫房间，表面上闻着香，实际上灰尘还在。
误区三：牙齿不痛就不用看医生 牙周病早期往往没有明显疼痛，等感觉到不适时，通常已经发展到中晚期。建议每半年做一次口腔检查。
孕妇：激素变化容易引发"妊娠期牙龈炎"，建议孕前做好口腔检查。 糖尿病患者：血糖控制不佳会加重牙周炎，牙周炎又会影响血糖控制，形成恶性循环。 吸烟者：尼古丁会使牙龈血管收缩，掩盖出血症状，更容易延误治疗。
后提醒大家：牙周病的治疗越早开始越好。就像挽救一棵大树，当根系刚开始腐烂时及时处理，总比整棵树要倒时才抢救来得容易。记住，保护好牙周组织，就是为你的牙齿打下坚实的地基！
如果你已经出现牙龈出血、口臭等症状，建议尽早到正规医疗机构检查。毕竟，再好的假牙也比不上自己的真牙用得舒服，您说是不是？
